מהי אנמיה? מהם הגורמים לתופעה השכיחה? האם יש סוגים שונים של אנמיה? מהם התסמינים העיקריים? האם האנמיה נגרמת רק בגלל חוסר ברזל או שהתופעה מעידה על בעיות או מחלות כרוניות שיש להתייחס אליהן? איך מאבחנים את התופעה ומהן דרכי הטיפול באנמיה? המומחים של חברת היי מדיקל הכינו מדריך בנושא.
מה זה אנמיה?
ישראלים רבים מעוניינים לדעת מה זה אנמיה, ורוב האנשים חושבים שמדובר בתופעה זניחה יחסית שנגרמת בדרך כלל בגלל חוסר בברזל לכן הם נוטלים תוספי תזונה ולא מגיעים לבדיקה אצל הרופא.
ההגדרה של אנמיה, באנגלית Anemia, ובעברית תקנית מיעוט דם, היא קבוצה של מחלות שבהן יש חוסר בכדוריות הדם האדומות וההמוגלובין נמוך. כתוצאה מחוסר בכדוריות דם אדומות ובגלל המוגלובין נמוך חלה פגיעה משמעותית ביעילות הובלת החמצן אל התאים ורקמות הגוף.
לאחר שענינו על השאלה מה זה אנמיה, כדאי לדעת כי התופעה מופיעה בכל קבוצות הגיל, ורווחת בקרב נשים בגיל הפוריות, חולים במחלות כרוניות כמו צליאק וקרוהן, חולי אולקוס, תינוקות הסובלים מבעיות בספיגת ברזל וכד'.
עשרות אלפי אנשים במדינת ישראל סובלים מהתופעה הנפוצה ומכירים היטב את תסמיניה, למשל עייפות כרונית, קוצר נשימה לאחר מאמץ קל, עור חיוור, בעיות שינה ועוד. אנמיה היא קבוצה של מחלות ויש סוגים שונים של התופעה, כאשר במקרים רבים התופעה נובעת בגלל חוסר בברזל בגוף אך יש גורמים רבים נוספים.
באופן כללי, כאשר מודדים רמת המוגלובין נמוכה מ-12 מיליגרם לדציליטר אצל נשים ו-13.5 מיליגרם לדציליטר אצל גברים – קובעים כי יש לאדם אנמיה.
ממה היא נגרמת?
ראוי לציין כי אנמיה נגרמת בגלל רמה נמוכה של המוגלובין בדם או חוסר בכדוריות דם אדומות. ההמוגלובין הוא חלבון שמעניק לדם את הצבע האדום, והמוגלובין נמצא בתוך כדוריות הדם האדומות והתפקיד העיקרי שלו הוא להעביר את מולקולות החמצן מהריאות אל כל רקמות הגוף ולהחזיר אל הריאות את דו תחמוצת הפחמן שנוצר ברקמות השונות.
כדוריות הדם האדומות מיוצרות במוח העצם בהשפעה של הורמון המופרש מהכליות, וכאשר הגוף מאבד יותר כדוריות דם אדומות ממה שהוא מייצר מתחילה אנמיה.
התופעה השכיחה יחסית נגרמת בדרך כלל מהסיבות הבאות:
- חוסר בברזל: אחד מהגורמים השכיחים לתופעה הוא חוסר בברזל בגוף. הברזל נחוץ לייצור כדוריות דם אדומות. המחסור בברזל שכיח בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות בגלל המחזור החודשי.
- חוסר באבני בניין כמו ויטמין 12B וחומצה פולית: הגוף זקוק לחומצה פולית וויטמין 12B כדי לייצר את כדוריות הדם האדומות, אך בשל מחסור באבני הבניין האלו האנמיה מופיעה. המחסור בוויטמין 12B ובחומצה פולית אופייני לקשישים, צמחונים וטבעונים, וגם בקרב אנשים שאינם מקפידים על תזונה נכונה ובריאה וממעטים לאכול פירות וירקות טריים, וגם אצל אנשים שצורכים כמויות גדולות של אלכוהול.
- מחלות כרוניות: מחלות כרוניות בכליות (לדוגמה אי ספיקת כליות), בכבד וכן מחלות דלקתיות מסוגים שונים, כל אלו ועוד הן מחלות העלולות לגרום לאנמיה.
- מחלה ויראלית: לעיתים סובלים ממחלה ויראלית באופן זמני, לדוגמה שפעת, והמחלה עלולה לגרום לאנמיה זמנית.
- מחלות דם: יש מחלות דם שונות ובהם אנמיה המוליטית וכן אנמיה חרמשית או תלסמיה, העלולות לגרום לאנמיה.
- דימום: אם סובלים מדימום מסיבי, כדוגמת הדימום במחזור החודשי אצל נשים, דימום לאחר לידה או דימום על רקע של פציעה חמורה, עלולים לסבול מאנמיה.
- גנטיקה: מחלות תורשתיות שונות ובהם תלסמיה ומחלות המאופיינות במחסור באנזים מסוג G6PD עלולות לגרום לאנמיה. תלסמיה ואנמיה חרמשית גורמות לייצור המוגלובין לא תקין לכן גם כדוריות הדם המיוצרות אינן תקינות, ובגלל מחסור באנזים הכדוריות יהיו תקינות אך אורך חייהן יהיה קצר מהרגיל.
סוגי אנמיה
יש מגוון רחב של סוגי אנמיה, הסוגים הנפוצים ביותר הינם:
אנמיה חרמשית: מחלה תורשתית הגורמת לייצור כדוריות דם אדומות בצורה של חרמש, לכן הכדוריות אינן מצליחות לעבור בקלות בכלי הדם ועלולים לסבול מכאבים, מהתקפי אנגינה ומבעיות לב.
אנמיה תלסמיה: מחלה תורשתית הגורמת לגוף לא לייצר מספיק חלבון מסוג גלובולין, חלבון שמרכיב את תאי הדם האדומים.
אנמיה מיקרוציטית: במצב זה כדוריות הדם האדומות קטנות מהנורמה. אנמיה מיקרוציטית נגרמת מגורמים שונים כולל מחסור בברזל, תת ספיגה של ברזל, צליאק ועוד.
אנמיה המוליטית: כדוריות הדם האדמות מתות מהר מהנורמה בגלל גורמים כמו זיהום או מחלות אוטואימוניות. בדרך כלל אנמיה המוליטית נובעת מפעילות יתר של מערכת החיסון או בגלל רגישות למאכלים או לתרופות שונות.
אנמיה אפלסטית: מצב של אנמיה אפלסטית נובע לרוב בגלל נטילת תרופות מסוימות ובהן תרופות כימותרפיות, זהו זן יחסית נדיר של אנמיה אך מצב זה מסכן חיים בגלל הפגיעה המשמעותית בכושר ייצור כדוריות הדם בלשד העצמות.
תסמינים לאנמיה
לתופעה של אנמיה תסמינים מוכרים שונים כגון:
- עייפות כרונית.
- עור חיוור (חיוורון).
- דפיקות לב מהירות ולרוב לא סדירות.
- כאבים בחזה.
- סחרחורת.
- קוצר נשימה גם במאמץ קל.
- כאבי ראש.
- ידיים ורגליים קרות.
- שינוי במצב התודעתי.
חשוב לציין כי החומרה של התסמינים תלויה בדרגת האנמיה ובקצב התפתחותה. בדרגה הקלה כמעט ולא מבחינים בתסמיני הבעיה, וידוע כי הגוף מפתח מנגנוני פיצוי שמפחיתים את התסמינים המוכרים. התופעה עלולה להחמיר את מצבם הבריאותי של חולי לב, חולים במחלות ריאה ואי ספיקת ריאות ובמקרים הקיצוניים האנמיה החריפה עלולה לגרום לאי ספיקת לב ולהפרעות קצב, גם אצל אנשים בריאים, ובמקרים חמורים נשקפת סכנה לחיי האדם.
על מה משפיעה בעיקר אנמיה?
האוכלוסיות העיקריות שנמצאות בסיכון לאנמיה הן:
- נשים בגיל הפוריות שסובלות מדימום יתר במהלך המחזור החודשי.
- קשישים.
- מי שסובל ממחלות כרוניות או מריבוי מחלות.
- אנשים שאינם מקפידים על תזונה נכונה ובריאה.
- טבעונים וצמחונים.
- תינוקות המתקשים בספיגת ברזל.
הבעיה משפיעה בעיקר על הובלת החמצן לרקמות הגוף, לכן אנשים הסובלים מאנמיה חווים תסמינים כמו חיוורון, קוצר נשימה במאמץ קל ובמקרים הקיצוניים גם במנוחה, עייפות ותשישות מוגברת, קשיי שינה, דופק לא סדיר, חולשה קיצונית ועוד. אין להקל ראש בתופעה ומומלץ לפנות לאבחון אצל הרופא כדי לאתר את הבעיה ולהתאים את הטיפול המיטבי.
כיצד מתבצע האבחון לאנמיה?
כדי לאבחן אנמיה יש לעבור בדיקת דם הכוללת ספירת כדוריות דם אדומות וספירת המוגלובין. בהתאם לערכים המתגלים בבדיקה ניתן לגלות האם סובלים מהתופעה או לאו. כמו כן, אפשר לגלות את הבעיה באמצעות בדיקת המטוקריט למדידת נפח כדוריות הדם האדומות בתוך נוזל הדם, ובמקרים מסוימים הרופא יאבחן את האנמיה באמצעות סקירת העבר הרפואי של המטופל ולאחר שהמטופל משתף את התסמינים שהוא חווה.
טיפול באנמיה
הטיפול באנמיה מותאם אישית למטופל ותלוי בגורם לתופעה ובדרגת החומרה:
- נטילת תוספי ברזל אם התופעה נגרמת בכלל מחזור בברזל.
- נטילת תוספי תזונה ושיפור תזונתי למי שחסר לו 12B ו/או חומצה פולית.
- תזונה נכונה ובריאה לצמחונים ולטבעונים.
- טיפול במחלה הכרונית אם היא המקור לבעיה.
- עירויי דם במצבים קיצוניים או אחרי איבוד דם בכמות גדולה.
- מכשיר CPAP לחולים שסובלים מקשיי שינה בגלל האנמיה, בשילוב טיפולים אחרים.
- הזרקת הורמון המסייע בפעילות מוח העצם.
הכתבה באדיבות המומחים של היי מדיקל – החברה המובילה לשיווק מכשיר CPAP ומגוון מכשירים נוספים לסיוע נשימתי.
המידע בכתבה זו נועד לצורכי עיון וידע בלבד ואין לראותו כתחליף לייעוץ רפואי או כהמלצה לטיפול כזה או אחר.
