תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי, באנגלית Pulmonary Embolism, הוא אחד מגורמי התמותה המשמעותיים, ורק בישראל יש כ-4,500 מקרים בשנה. התסחיף הריאתי נגרם עקב קריש דם שנשלח בזרם הדם ונסחף דרך החדר הימני של הלב בדרכו אל העורקים המובילים דם לריאות. קריש הדם חוסם אחד או יותר מהעורקים וגורם לירידה ברמת החמצן בדם. אם קריש הדם גדול התוצאות עלולות להיות קטלניות, לכן אבחון בזמן וטיפול מהיר יכולים למזער נזקים ולהציל חיי אדם. המומחים של היי מדיקל הכינו עבורנו מדריך בנושא.

מהו תסחיף ריאתי?

כאמור, תסחיף ריאתי נגרם כאשר יש חסימה פתאומית של אחד מכלי הדם המרכזיים בתוך הריאות, כלומר חסימה של אחד מהעורקים. ברוב המקרים החסימה נוצרת בגלל קריש דם, אם הקריש גדול דיו הוא עלול לחסום כלי דם ריאתי כמו עורק ולמנוע זרימת דם אל הריאות לכן התוצאות יכולות להיות קטלניות. בדרך כלל קריש הדם לא גדול דיו כדי להיות קטלני אך הוא גורם לנזקים חמורים בתוך הריאות.

שכיחות התופעה היא כ-50 מקרים ל-100 אלף איש. על פי נתוני משרד הבריאות יש כ-4,500 מקרים של תסחיף ריאתי בישראל, מדי שנה. התופעה שכיחה יותר אצל אנשים עם גורמי סיכון שונים.

ממה נגרם תסחיף ריאתי?

ברוב המקרים קרישי הדם הנסחפים בזרם הדם נוצרים בוורידים העמוקים ברגליים ובאגן (פקקת ורידים עמוקים). תסחיפי קרישי הדם ניתקים מהמקום שבו הם נוצרו והם נסחפים עם זרם הדם לעבר העורקים בריאות. קרישי הדם עוברים פירוק טבעי בעורקי הריאות ללא גרימת נזקים, אך ב-10% מהמקרים הקרישים פוגעים באספקת החמצן לרקמות הריאה, ואירוע זה מכונה אוטם בריאה. קרישי דם שנותרים בפקקת הוורידים הפנימיים עלולים לגרום למצב של תסחיף בריאות לכן הלחץ הריאתי עולה וכתוצאה מכך גם הלחץ בחדר הימני של הלב עולה והאדם חשוף למצב של אי ספיקת לב ימנית.

גורמי הסיכון העיקריים:

• פקקת ורידים ברגליים
• אירועים קודמים של תסחיף ריאתי
• שכיבה ממושכת (למשל חולה סיעודי המרותק למיטה)
• מחלת לב
• השמנת יתר
• קרישיות יתר
• שילוב בין עישון לנטילת גלולות למניעת הריון
• תחלואה מקורונה
• הריון
• גידול סרטני

מה התסמינים של תסחיף ריאתי?

לתסחיף הריאתי יש כמה תסמינים מוכרים:

• קוצר נשימה פתאומי
• שיעול מלווה בכיח
• נשימה מהירה
• חרחורים
• דופק מואץ
• ליחה דמית
• כאבים באזור החזה
• תחושת עילפון

בנוסף על כך, הבעיה יכולה לגרום לחרדה, עצבנות יתר, מתח נפשי, סחרחורת והזעת יתר. במקרים הקשים של המחלה האדם חשוף לקריסת מערכות כללית, להלם לבבי ולמוות פתאומי.

כדאי לדעת כי בשבועות הראשונים שלאחר היווצרות תסחיף הריאה החולה נמצא בסיכון מוגבר להיווצרותם של קרישי דם חדשים. רמת הסיכון פוחתת עם הזמן, אך אבחון התסחיף הריאתי הראשון מחייב את המטופל להיות תחת מעקב רפואי ולרוב עליו לקחת תרופות נוגדות קרישה כל חייו.

האם זה מסוכן?

בהחלט כן! תסחיף ריאה גדול העוצר בעורקי הריאה עלול לגרום לתסמינים חמורים ומשמעותיים ובמקרים הקשים נשקפת סכנה לחייו של האדם. אם לא מאבחנים ומעניקים טיפול נכון בזמן שיעור התמותה עומד על כ-30%. אם האבחנה נעשתה בזמן והחולה קיבל טיפול, שיעור התמותה בשנה הראשונה הוא כ-10%. כמו כן, כ-30% מהחולים שלא אובחנו עם התסחיפים הריאתיים ועברו אירוע ראשוני ימותו מאירוע נוסף של התסחיף החוזר, ללא קבלת טיפול.

איך תסחיף ריאתי משפיע על התפקוד היומיומי?

אנשים הסובלים מתסחיף ריאתי, בין אם הם עברו אבחון ובין אם לא, מתקשים לבצע משימות יומיומיות בגלל התסמינים של כלי דם ריאתי חסום. בדרך כלל הבעיה גורמת לתופעות המשפיעות על התפקוד היומיומי כגון: קוצר נשימה, כאבים בחזה, עייפות, הפרעות בקצה הלב, נשימה מהירה וכדומה.

מה הטיפול?

• מתן חמצן
• ניתוח להוצאת קריש (מומלץ רק במקרים בהם טיפולים אחרים אינם יעילים או מתאימים)
• טיפול במדללי דם
• החדרת מסנן קרישים בווריד ראשי
• טיפול מניעתי
• צנתור עורקי הריאה

סיכום

לסיכום, תסחיף ריאתי הוא מצב חמור העלול לסכן את חיי האדם. חשוב לאבחן בזמן את הבעיה ולקבל טיפול מותאם אישית. במקרים רבים נדרש סיוע נשימתי באמצעות מחולל חמצן או מכשיר רפואי אחר. אנחנו בהיי מדיקל משווקים מכשור רפואי למתן חמצן ולסיוע נשימתי, פנו אלינו עוד היום למידע נוסף.